Erken Boşalma Cerrahi Tedavisi: Selektif Dorsal Nörektomi (SDN)
Erken Boşalma Nedir?
Erken boşalma (prematür ejakülasyon), erkeklerde cinsel ilişkinin başında veya hemen öncesinde istemsiz boşalma ile karakterize edilen yaygın bir cinsel sağlık sorunudur. Dünya genelinde erkeklerin yaklaşık %30-40’ını etkileyen bu durum, hem bireysel hem de çift ilişkilerinde ciddi sorunlara yol açabilir.
Erken boşalmanın nedenleri şunlardır:
✅ Sinirsel aşırı duyarlılık (Penisin aşırı hassas olması)
✅ Psikolojik faktörler (Stres, anksiyete, özgüven eksikliği)
✅ Hormon dengesizlikleri
✅ Genetik yatkınlık
✅ Serotonin seviyelerinin düşük olması
Erken Boşalma Tedavi Seçenekleri
Erken boşalma tedavisinde genellikle davranış terapileri, ilaç tedavileri, lokal anestezik kremler ve egzersizler uygulanır. Ancak bu yöntemlerden sonuç alınamayan vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi tedavi seçenekleri arasında en etkili yöntemlerden biri Selektif Dorsal Nörektomi (SDN) ameliyatıdır.
Selektif Dorsal Nörektomi (SDN) Nedir?
Selektif Dorsal Nörektomi, erken boşalmaya neden olan penis sinir uçlarının aşırı hassasiyetini azaltmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Bu ameliyat, penis başındaki (glans penis) duyusal sinirlerin bir kısmının kesilmesi veya tahrip edilmesiyle gerçekleştirilir.
SDN Ameliyatı Nasıl Yapılır?
🔹 Ameliyat Süresi: Yaklaşık 30-45 dakika sürer.
🔹 Anestezi Türü: Genellikle lokal veya genel anestezi altında yapılır.
🔹 İşlem:
1️⃣ Penis üzerindeki dorsal sinirler dikkatlice bulunur.
2️⃣ Aşırı duyarlılığa neden olan sinirlerin belirli bir kısmı kesilir veya bloke edilir.
3️⃣ Sinirler kısmen korunarak cinsel hazzın devam etmesi sağlanır.
4️⃣ Ameliyat sonrası dikişler atılarak bölge kapatılır.
Selektif Dorsal Nörektomi Sonrası Süreç
✅ Taburcu Süresi: Hasta genellikle aynı gün veya ertesi gün taburcu edilir.
✅ İyileşme Süresi: 1-2 hafta içinde normal yaşama dönülebilir.
✅ Cinsel Aktivite: Ameliyattan 3-4 hafta sonra cinsel ilişkiye izin verilir.
✅ Yan Etkiler: Hafif ağrı, şişlik veya geçici uyuşma olabilir ancak çoğu hasta 1-2 ay içinde tamamen iyileşir.
SDN Ameliyatının Başarı Oranı ve Avantajları
🔹 Başarı oranı: SDN ameliyatı yapılan hastaların %70-90’ında belirgin iyileşme sağlanmaktadır.
🔹 Kalıcı çözüm sunar: Diğer tedaviler geçici olabilirken, SDN ameliyatı uzun vadeli bir çözüm sunabilir.
🔹 Duyarlılığı azaltarak erken boşalmayı önler: Penis hassasiyetinin azaltılması sayesinde boşalma süresi uzatılabilir.
🔹 Cinsel hazzı tamamen yok etmez: Sinirlerin tamamı değil, sadece aşırı duyarlılığa neden olan kısımları kesildiği için cinsel haz büyük ölçüde korunur.
SDN Ameliyatı Kimler İçin Uygundur?
Bu ameliyat, aşağıdaki durumları yaşayan erkekler için önerilebilir:
✔ İlaç veya diğer tedavilere yanıt vermeyen hastalar
✔ Penis başında aşırı hassasiyet olan bireyler
✔ Cinsel yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen erken boşalma vakaları
Alternatif Cerrahi ve Medikal Tedaviler
SDN ameliyatı haricinde erken boşalma için aşağıdaki tedaviler de uygulanabilir:
🔹 PRP (Platelet Rich Plasma) Tedavisi: Penis dokusunun yenilenmesine yardımcı olabilir.
🔹 Botoks Uygulaması: Sinirlerin iletimini yavaşlatarak boşalmayı geciktirebilir.
🔹 İlaç Tedavileri: SSRI türü antidepresanlar erken boşalma süresini uzatmada etkilidir.
🔹 Psikoterapi ve Egzersizler: Pelvik taban kaslarını güçlendiren egzersizler erken boşalmayı kontrol altına alabilir.